在医学领域，手术是治疗多种疾病的有效手段，而麻醉则是手术过程中不可或缺的一环。尤其是对于儿童患者来说，由于他们的自控力、理解力和表达能力相对较弱，选择一种既安全又高效的麻醉方式显得尤为重要。

　　麻醉指的是通过某种途径，运用药物使病人整体或局部失去感觉，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供条件。麻醉方式一般可分为全身麻醉和局部麻醉两大类。儿童是一个比较特殊的群体，因年幼其自控力、理解力和表达能力较差，难以配合术前准备及手术操作，因此麻醉方式以全身麻醉为主。

　　全身麻醉包括三个阶段：麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒。麻醉诱导旨在迅速使患者进入麻醉状态，失去意识和疼痛感。维持麻醉阶段即确保患者在手术期间各项生命体征稳定，持续处于无意识和无疼痛感的状态。苏醒阶段指在手术结束后逐渐让患者从麻醉状态中苏醒过来。

　　全麻过程中，麻醉药物一般通过呼吸道吸入、静脉或者肌肉注射等方式进入患儿体内，药物起效后，患儿会进入睡眠状态，身体痛感消失，肌肉也会进入松弛状态，这可使患儿更好地配合手术，也可避免患儿在术后仍保留对手术的恐惧记忆，有利于患儿的身心健康。

　　值得注意的是：由于患儿各器官尚未发育成熟，对药物有较高的敏感性，对于手术中出现的心率、血压波动、低氧等情况的代偿能力均弱于成人，且患儿的体温调节能力也较差，术中散热较快，因此麻醉仍有较高的风险。

　　麻醉医生现在所使用的全身麻醉药物主要优势在于用量小、快速生效、作用可逆，术后能够迅速排出体外，对人体影响非常小，甚至微乎其微。在临床实践中，麻醉医师会精准调控麻醉药物的使用量，并在手术结束后迅速清除体内的药物，现有的麻醉药物不会对儿童、青少年产生长期的影响。医生们也会评估手术的紧急程度，权衡手术风险和潜在的影响，以确保患者获得最佳的治疗方案。

　　儿童青少年的智力尚在发育阶段，家长会担忧接受全身麻醉会对孩子智力产生负面影响。全身麻醉的机制是药物通过影响大脑中神经递质的传递和神经元的活动来产生麻醉作用。目前，大量临床研究表明，若单纯考虑麻醉因素的话，尚无临床研究证明麻醉药物对儿童智力发育会造成影响。单次的全身麻醉对儿童和青少年的智力的影响是暂时的，由于静脉麻醉药物有催眠、遗忘、镇痛的作用，因此会对患儿手术前后的记忆产生短时间（数小时）的影响，不会产生长期显著的负面影响。麻醉后短期记忆力下降，可能与当前手术应激、压力、睡眠等因素有关。对于时间较长、较复杂的手术，除了麻醉因素外，手术创伤、感染、低体温、药物蓄积等均可对患儿的预后产生一定的影响，因此家长术前应针对患儿基本情况与医生进行充分地沟通。

　　目前，没有确凿的证据表明全身麻醉会对儿童青少年的智力造成持久的影响，全身麻醉在短时间内可能会对患者的认知能力产生轻微的影响，但通常这种影响是暂时的，并且可以恢复。因此，家长们不必过度担心全身麻醉对儿童、青少年智力发育的影响。当婴幼儿需要实施手术时，家长不应因忧虑麻醉对其脑部的影响延误疾病的治疗。关于手术中麻醉方式选择，应该听从专业医生的建议，以确保儿童青少年在麻醉手术过程中获得最佳的治疗。（淄博市妇幼保健院手术麻醉科 刘欣）

（淄博市广播电视台制作）