今年以来，市医保局桓台分局坚持强化医保基金监管，以问题为导向，优化“事前—事中—事后”全流程监管模式，全面提升医保基金监管质效，努力守护好群众看病就医“钱袋子”。

打好事前“预防针”。召开定点医疗机构集中约谈会，开展基金监管宣传、培训活动，通过政策培训、现场解答、发放宣传页等方式，向医药机构面对面解读医保政策；组织定点医药机构，利用电子屏、宣传栏、宣传页，运用融媒体、微信朋友圈，广泛宣传、医保基金监管法律法规，全面营造“不能骗”“不敢骗”“不想骗”的基金监管氛围。

建立事中“监督哨”。开展医药机构医保信用评价工作，召开定点医院医保支付工作交流会，实施月度DIP住院结算情况通报机制，运用DIP住院清单质控审核系统和医保智能监管系统，对全县定点医疗机构费用违规情况进行全面排查，对疑似违规数据，经人工复审后，在结算拨款时予以基金扣拨，引导医药机构强化信用意识、规范诊疗行为。

点亮事后“探照灯”。开展2023年基金监管自查自纠“回头看”，开展慢性病、长期护理、外伤审批抽查，开展血液透析专项治理行动，开展“双随机、一公开”联合检查，实施基金监管“全员挂包”机制，全员“一岗双责”，每月轮换片域，每月对全县医药机构进行检查，规范医疗机构服务行为，切实管好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

淄博市广播电视台记者 何子强