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今天是第七个世界血栓日,血栓是一个隐蔽杀手,可发生在任何年龄、任何时间,严重威胁人们的生命。近日,淄博市市立医院急诊科收治了一位喘憋、呼吸急促患者,医生经过仔细检查,发现患者的情况非常危险,隐蔽在患者体内的杀手就是血栓。
医生紧急会诊后发现,该患者并非只是胸闷、憋气现象,紧接着还伴有胸痛、意识不清、晕厥等症状,医生不得不考虑病情的严重性。
淄博市市立医院重症医学科二病区主治医师 乔港:
来的时候,病人就有点烦躁,感觉胸闷、憋气,身上有出汗。我们根据这种情况,考虑几种比较重的疾病,比如说心衰,比如说肺栓,比如说重症的肺炎,然后我们给予紧急的吸氧以及双肺的CT检查之后,收入了重症医学科。
入住ICU之后,患者氧饱和度逐渐下降,而且出现了血压的下降。肺CT的结果显示,罪魁祸首是血栓。肺栓塞所导致的肺部功能障碍,严重的时候,会导致患者在几分钟内死亡。
淄博市市立医院重症医学科二病区主治医师 乔港:
该病人肺CT显示右肺主干以及双肺肺叶的肺动脉栓塞,病情非常严重,已经存在了呼吸衰竭和休克的症状。我们联系呼吸内科会诊,紧急准备给予溶栓治疗。我们医院是国家药物临床试验认证机构,给予瑞替普酶溶栓治疗。
溶栓之后,该病人氧合明显好转,喘憋症状明显缓解,血压逐渐稳定,症状好转。
淄博市市立医院重症医学科二病区主治医师 乔港:
该病人是我院首例、也是全国第8例入组病人,属于高危肺血栓栓塞的病人,这种病人死亡率是大于15%的,往往很多病人到不了医院,短期内就会出现呼吸、心跳骤停。
据了解,肺血栓栓塞症属于血栓中较为严重的一种。另外还有肠系膜动脉栓塞、肢体动脉栓塞等都是血栓中致死率较高的疾病。医生建议,大家发现血栓疾病不要慌张,早期预防是关键,及时治疗能够降低风险。
淄博市市立医院重症医学科二病区主治医师 乔港:
最常见的症状是憋气、呼吸困难,尤其是活动之后会加重,另外还会出现胸疼、干咳、无痰等等这些症状,有些病人甚至有头晕、眩晕、晕厥等症状。首先是我们要改善这种生活习惯,戒烟、少酒、勤运动、勤活动。尤其是旅行的时候,像久坐,坐飞机、火车、汽车这种久坐的时候,适当地要活动脚腕,如果条件允许,建议间隔一小时要站立、活动、走路。另外就是改善饮食习惯,减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜,多饮水。
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