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去年9月25日,由淄博市医保局指导、淄博银保监分局监督,腾讯微保联合多家保险公司推出的山东首家普惠型补充医疗保险“淄博齐惠保”,落地淄博,这项特殊保险自上线以来,以价格亲民、服务便民、保障惠民等特点,受到淄博市民的高度关注和广泛参与。那么,现在该保险的运行效果如何?参保群众究竟得到多少实惠呢?今天上午,市医保局负责人进行了权威发布。
淄博市医疗保障局党组书记 局长 孙英涛:投保截止日,“淄博齐惠保”全市投保人数达121.36万,占全市人口的28.32%,参保人数居全国同类城市第一,与深圳、成都、北京、重庆共同成为全国5个惠民保险参保人数过百万的城市,在我们淄博人当中,每四个人就有一个人投保了“齐惠保”
记者从淄博市医疗保障局组织的这场新闻发布会上了解到,目前,我市投保齐惠保的人群中,30-50岁年龄段占比39.7%;50岁以上年龄段占比46.3%;1岁以下儿童2773人,年龄最小者为新生儿;百岁以上老人72人,年龄最大者达109岁,齐惠保,已成为淄博人民构筑健康保障防线的重要选择。
淄博市医疗保障局党组书记 局长 孙英涛:截至2021年2月6日,“淄博齐惠保”累计接收住院理赔申请702份,现已理赔573例,共计赔付602.7万元,单日最高接收理赔申请78份,全市第一例赔付是经开区沣水镇村民韩某,齐惠保理赔额近2900元,最高赔付是博山区职工参保人段某,齐惠保理赔额9.7万元。
齐惠保,也让淄博成为全国缴费百元以下而对基本医保目录外费用进行报销的唯一城市。从目前的赔付情况看,‘淄博齐惠保’这一条款在目录外费用兜底保障方面发挥了重要作用,补齐了患者就医看病短板。为众多家庭解决了“因病致贫、因病返贫”的难题,极大减轻了淄博参保人的大病医疗费用负担。2021年,市医保局将进一步做好齐惠保的提升完善工作,丰富保障内容、增加保障层次,为实现“病有所依”提供坚强支撑。
淄博市医疗保障局党组书记 局长 孙英涛:深入调查研究,听取群众呼声,适当延长2021期“齐惠保”投保期限,为群众提留足考虑时间,让更多群众及时、方便投保。根据实际理赔数据,在投保金额和赔付标准上分档分级,丰富产品种类,实现“淄博齐惠保”品牌下“梯次保障”,满足群众个性化需求。
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